L'ostéochondrose de la colonne vertébrale est l'une des maladies les plus courantes du système musculo-squelettique. La cause de la maladie est considérée comme étant des modifications destructrices des disques intervertébraux. La région thoracique est moins susceptible d'être endommagée que la région cervicale ou lombaire en termes de fréquence d'apparition, mais les symptômes de la maladie et les principes de traitement s'appliquent à l'ensemble de la colonne vertébrale.
Causes du développement de l'ostéochondrose thoracique
L'ostéochondrose de la colonne thoracique, dont les symptômes et le traitement diffèrent par le degré de développement du processus dégénératif, est une maladie polyétiologique, c'est-à-dire qu'elle survient sous l'influence de divers facteurs. Cela est dû à des circonstances génétiques et à des complications dues à des troubles vasculaires et métaboliques.
La maladie débute par une déshydratation du noyau pulpeux. Diminuant progressivement, il disparaît. Cela entraîne une perte de résistance de l'anneau fibreux, le pousse sur le côté et contribue au début de la convergence des vertèbres voisines.
L'encombrement vertical du disque dur est réduit, sa dépréciation disparaît. Le tissu discal lâche devient hypermobile tandis que toute la colonne vertébrale perd son élasticité.
Comme il est constamment dans un état traumatisant, des excroissances osseuses apparaissent sur les vertèbres voisines. L'arthrose affecte les articulations intervertébrales, ce qui entraîne une réduction de la taille du foramen intervertébral et une compression des racines nerveuses.
Plusieurs raisons expliquent l’émergence de tels changements destructeurs. Cela peut être une blessure, une hérédité ou un déséquilibre hormonal.
Facteurs de risque
La maladie commence à déranger une personne après 40 ans.
Les risques de survenance peuvent être attribués à plusieurs facteurs :
- pieds plats, congénitaux et acquis;
- porter des chaussures inconfortables pendant une longue période ;
- activité physique liée au port de charges;
- obésité;
- mode de vie associé au travail sédentaire;
- mauvaise alimentation, stress ;
- Dormez sur des oreillers hauts et des matelas moelleux.
Degré de développement de la maladie et ses symptômes
Un symptôme de l'ostéochondrose de la colonne thoracique est avant tout une douleur dans la poitrine après une nuit de sommeil ou un engourdissement, des picotements dans la ceinture scapulaire. Si vous remarquez les premiers signes, vous devez immédiatement consulter un spécialiste et commencer le traitement. À mesure que les disques intervertébraux sont endommagés, la maladie s’aggrave progressivement.
La compression de la première vertèbre thoracique provoque une douleur sous l'omoplate, s'étendant sous l'aisselle jusqu'au coude. L'impression d'un corps étranger dans la région de la gorge apparaît.
Lorsque des changements destructeurs passent de la deuxième à la sixième vertèbre, l'inconfort entre les omoplates s'étend en cercle sur tout le sternum et se transmet à l'espace intercostal. Des douleurs douloureuses surviennent dans la région de l'estomac la nuit.
Les dommages aux racines vertébrales 7 à 8 entraînent des douleurs en direction de l'omoplate et du haut de l'abdomen.
9-10 – couvre la partie inférieure de la poitrine par derrière et atteint le bord du nombril. Il arrive que la douleur soit ressentie dans l'hypocondre droit au niveau de la vésicule biliaire et s'accentue avec le début du mouvement. Parfois, un inconfort peut être ressenti au milieu de l’abdomen, mais cela n’est pas lié à la prise alimentaire.
La compression de la racine 11-12 provoque la transmission de la douleur du sternum à l'aine.
Les mouvements au niveau de la poitrine sont restreints, ce qui crée une posture particulière pour le patient. Les symptômes viscéraux se manifestent sous forme de douleurs au cœur, à l'abdomen et à l'hypocondre droit. Cela conduit à des diagnostics erronés et à des procédures chirurgicales incorrectes dans la cavité abdominale.
Diagnostic de pathologie
Un diagnostic précis est posé à l'aide de radiographies et de tomodensitométrie. Au stade initial de la maladie (chondrose), une diminution de la hauteur des disques intervertébraux est visible dans les disques intervertébraux adjacents.
La saillie des disques intervertébraux n'est pas visible sur les radiographies au début du processus pathologique.Une IRM est donc recommandée. Au fur et à mesure que la maladie se développe, sur des photos dans une projection différente, vous pouvez voir des dépressions dans les vertèbres dues aux nœuds herniaires.
Au stade de l'ostéochondrose, les excroissances osseuses dans l'espace du disque intervertébral sont clairement visibles. Ils augmentent la surface des vertèbres.
Que faire si l'ostéochondrose s'aggrave ?
Une exacerbation typique de l'ostéochondrose est le syndrome de radiculite ou le nom plus familier de radiculite. La cause de cette maladie est un pincement de l'extrémité du nerf spinal.
Une exacerbation se manifeste principalement par une douleur aiguë dans la zone touchée. Cela peut être dû à un exercice excessif ou à une hypothermie.
Que faire si une douleur soudaine envahit toute la poitrine ? Avant de consulter un médecin, ce qui est obligatoire dans de tels cas, il faut éviter de surcharger la colonne vertébrale. Si la douleur est intense, prenez n'importe quel analgésique. Le spécialiste déterminera la cause de la rechute et élaborera un schéma thérapeutique.
Ils travaillent généralement dans deux directions :
- Installation d'un bloc pour soulager les spasmes musculaires et soulager les douleurs. Repos complet et alitement. La durée est de 7 à 10 jours.
- Thérapie de rééducation. Massage thérapeutique, physiothérapie, éducation physique. La rééducation dure 3 à 4 mois.
Traitement de l'ostéochondrose de la région thoracique
Le traitement ne doit être débuté que lorsque vous êtes absolument sûr que la douleur n'est pas provoquée par une crise cardiaque nécessitant une hospitalisation urgente. Le traitement utilisé pour cette maladie est inacceptable dans la phase aiguë des maladies cardiaques.
Traitement avec des médicaments à usage externe
Cette forme de thérapie comprend des pommades, des gels et des emplâtres qui possèdent des propriétés anti-inflammatoires et analgésiques. Les médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont très demandés.
Ils sont divisés en dérivés :
- acide salicylique;
- la pyrazolone;
- Acide propionique.
La tâche principale du médicament à usage externe est l’effet analgésique.
Si l'état ne s'améliore pas, il est permis de changer de médicament ou d'augmenter la dose et la concentration.
Il n’existe pas d’opinion claire sur les bienfaits des AINS pour le cartilage. Les médicaments soulagent activement la douleur, mais « vieillissent » le cartilage. Le plus souvent, après avoir éliminé le syndrome douloureux, ils ont recours à une thérapie discale régénérative à l'aide de chondroprotecteurs. Ce dernier comprend une pommade qui contient une substance qui assure la dureté du disque cartilagineux.
Pour soulager immédiatement la douleur aiguë, un bloc est prescrit. L'endroit où le nerf a été pincé est déterminé et un anesthésique contenant une hormone est administré. La douleur disparaît au bout de quelques minutes et n’apparaît qu’au bout de 2 à 3 semaines environ. Ce type de thérapie n’est pas sans conséquences. L'anesthésique associé aux corticostéroïdes a un effet important sur les organes.
Thérapie médicamenteuse orale
Les médicaments utilisés en interne visent également à soulager la douleur. En règle générale, les médicaments du groupe analgésique sont prescrits. Ou des dérivés indoles.
Les comprimés à base d'acide propionique sont destinés à soulager la douleur à court terme. Ils sont rapidement éliminés de l’organisme et sont recommandés aux personnes âgées.
Il convient de noter que le traitement médicamenteux présente un certain nombre de contre-indications. Les comprimés ne doivent pas être utilisés pour traiter les ulcères d'estomac, les colites et les gastrites. Les patients souffrant d’hémorroïdes ou de polypes anaux doivent éviter de prendre des médicaments sous forme de suppositoires.
Physiothérapie
La physiothérapie ne peut pas être considérée comme une méthode de base pour traiter l'ostéochondrose, mais elle est très souvent utilisée en complément d'une thérapie de rééducation.
Les techniques les plus importantes comprennent :
- Thérapie au laser - agit de manière analogue à un irritant, la profondeur de pénétration ne dépasse pas quelques millimètres. Le faisceau est dirigé vers le foyer de la maladie et vers des points individuels.
- Électrophorèse - Grâce à un courant continu de faible puissance, le médicament est injecté à travers la peau directement dans la zone douloureuse.
- Électrothérapie pulsée — La méthode est basée sur l'apport d'énergie au corps par petites portions afin de stimuler les processus métaboliques. La stimulation électrique superficielle excite les cellules nerveuses de la peau et soulage le syndrome désagréable dans la zone détruite de la vertèbre. Il n’y a pas de contraction musculaire, ce qui constitue un avantage dans l’ostéochondrose.
- Cryothérapie - Utiliser des températures extrêmement basses qui favorisent la circulation sanguine et le métabolisme.
- Échographie — Pénétration des ondes jusqu'à une profondeur de 5 cm pour stimuler les processus métaboliques.
- Traitement des boues - Application de boue cicatrisante chauffée à 60 degrés sous forme de compresse.
- Traction - Soulager les tensions au niveau des vertèbres intervertébrales, entraînant un étirement des ligaments et des muscles. Cela aide à prévenir le processus de compression de la racine nerveuse.
La traction s'effectue à l'aide de dispositifs spéciaux ou manuellement. La procédure est effectuée sur une surface inclinée avec la tête relevée. Le patient est placé sur le dos, fixé par des sangles aux aisselles et étiré. Lorsque vous êtes allongé sur le ventre, vous devez tirer sur les côtés de vos jambes et les fixer avec des boucles souples au niveau des chevilles.
Des étirements sont possibles avec des corsets au niveau de la poitrine et du bassin. Les appareils sont montés sur des supports spéciaux à l'aide d'un système de blocs. Le cours dure 3-4 heures. Le but de ces mesures est de soulager la douleur. Si cela ne se produit pas dans les 4 jours, la traction vertébrale est perturbée.
Massages
L'ostéochondrose de la colonne thoracique, dont les symptômes et le traitement ont été étudiés en détail par la médecine orientale depuis l'Antiquité, est excellente pour la thérapie sous forme de massage thérapeutique.
Il améliore le métabolisme, soulage l’inflammation, la douleur et les tensions musculaires. Permet la récupération après une restriction prolongée des mouvements. Les techniques de massage comprennent de nombreuses techniques différentes. Ceux-ci incluent le tapotement, le frottement et l’effleurage.
Gymnastique : une série d'exercices
Grâce à des exercices thérapeutiques, vous pouvez répartir uniformément la charge sur la colonne vertébrale, renforcer les muscles et corriger une mauvaise posture. La restauration de la nutrition et de l'apport sanguin aux disques intervertébraux aide à normaliser la fonction de la colonne vertébrale par rapport à l'activité physique.
Le complexe de renforcement du système squelettique comprend des exercices :
- avec du fret ;
- intensité optimale;
- Performances ;
- pour l'équilibre et la flexibilité.
Les exercices visant à renforcer le tissu osseux incluent l'utilisation de pas de gymnastique. Monter les escaliers est plus efficace pour les os et les articulations. L'entraînement en force avec des haltères jusqu'à 1,5 kg est utile. Plier et étendre les bras au niveau des articulations du coude, les soulever lentement devant la tête et appliquer une pression à hauteur d'épaule contribuent à renforcer les muscles de la poitrine.
Il est nécessaire d'effectuer une série d'exercices pendant 20 à 25 minutes chaque jour :
- Cambration et extension de la poitrine en position assise ;
- rapprocher les omoplates sur le dos ;
- Mouvement d'aviron avec les bras à l'aide d'haltères ou de bandes d'exercice.
Vous ne devez pas pratiquer d'activité physique lors d'une exacerbation de la maladie ou si vous ressentez un inconfort persistant.
Remèdes populaires
Les remèdes populaires les plus courants contre l'ostéochondrose sont les bains et le lissage. Cela aidera à restaurer la mobilité originale de votre dos.
Il est recommandé de faire au moins 100 squats et jusqu'à 20 pompes par jour. du sol et s'accrocher obligatoirement à la barre horizontale avec les genoux relevés jusqu'au menton jusqu'à 10 à 15 fois.
En étirant votre colonne vertébrale depuis une position debout sur vos genoux et vos coudes, en cambrant alternativement votre dos de haut en bas, vous pouvez naturellement redresser les disques intervertébraux.
Les mélanges à base de plantes à plusieurs composants peuvent remplacer certaines drogues synthétiques. La tisane la moins chère recommandée pour l'ostéochondrose se compose de 2 c. Origan, millefeuille, tilleul. Tous les composants sont versés avec de l'eau bouillante et infusés pendant une heure. Pris avant les repas pour soulager les douleurs de la colonne vertébrale.
Un mélange de compresses composé de 1,5 tasse de jus de radis, 1 tasse de miel et 0,5 tasse d'alcool additionné de sel est appliqué sur la zone douloureuse et laissé pendant plusieurs heures..
Thérapie manuelle
Cette forme de thérapie vise à restaurer la fonctionnalité de toute la colonne vertébrale.L'objectif est de réduire autant que possible la charge sur les disques intervertébraux et de ramener les vertèbres à leur position normale.
Les procédures manuelles doivent être effectuées par des médecins ayant suivi des cours spéciaux et maîtrisant tous les types de manipulations manuelles de la colonne vertébrale. Techniques de massage avec pressions et étirements du tissu sous-cutané, manipulations sous forme de chocs peuvent provoquer des lésions dans les mains maladroites.
Les interventions ne sont prescrites que dans les premiers stades de la maladie après un examen radiographique ou IRM. Si l'ostéochondrose est aggravée par la formation d'une fracture vertébrale, ce type de thérapie doit être effectué avec une grande prudence.
L’utilisation de techniques manuelles présente un certain nombre de limites :
- oncologie;
- Grossesse;
- pathologie congénitale de la colonne vertébrale;
- polyarthrite;
- arthrose;
- inflammation générale du corps;
- aggravation de la hernie;
- Hypertension.
Pour les patients subissant cette procédure pour la première fois, les techniques utilisées par le médecin peuvent être très douloureuses au début. La durée du traitement est déterminée par le médecin en fonction du degré d'atteinte vertébrale.
Cela représente généralement entre 5 et 15 visites. La séance elle-même dure environ 30 minutes. Lors de la première visite, le spécialiste élabore un plan de traitement individuel basé sur les données de la recherche.
Acupuncture
L'acupuncture est venue de Chine. Il n’est pas scientifiquement possible d’expliquer comment une injection dans la peau à un endroit prédéterminé affecte un organe qui n’a aucun lien avec cet endroit.
Il existe une opinion selon laquelle il est basé sur la théorie du flux de biocourants dans le corps. Depuis le cerveau, les biocourants sont transmis à la moelle épinière et plus loin le long des plus petites terminaisons nerveuses du corps. Les cellules humaines sont constituées à 95 % d’eau, un excellent conducteur.
Ils lisent les informations qui leur sont destinées à travers les terminaisons nerveuses et y réagissent. Une fois le transfert de données terminé, le flux d'énergie n'est plus nécessaire et doit être supprimé. Une aiguille installée à un endroit précis agit comme un régulateur de l’énergie circulant dans le corps.
L'acupuncture réalisée par un spécialiste produit d'excellents résultats.
Ils peuvent facilement soulager la douleur et les spasmes musculaires, ce type de thérapie est donc utilisé pour l'exacerbation de l'ostéochondrose.
Comme toute thérapie, l’acupuncture a aussi ses limites :
- Grossesse;
- maladies de la peau;
- âge (plus de 70 ans);
- Mal de tête;
- Accident vasculaire cérébral;
- dystrophie musculaire;
- Sclérose en plaques;
- maladies chroniques.
Les conséquences indésirables après l'intervention peuvent se manifester sous forme de vertiges, de nausées et de frissons. Le traitement est prescrit pour une durée de 10 à 15 jours. La durée de la séance est déterminée individuellement par le spécialiste. Le choix de la taille de l'aiguille et de la profondeur de pénétration dépend du poids et de la taille du patient.
Position correcte du dos pendant le sommeil
Dans tous les cas, l'ostéochondrose de la colonne thoracique (les symptômes et le traitement de la maladie sont individuels pour chaque patient) ne peut être traitée que par une thérapie complexe.
Étant donné que la maladie provoque des douleurs aiguës dans la poitrine et dans les organes situés dans cette zone, des règles simples doivent être suivies. Pour un sommeil réparateur, le patient doit s'endormir sur un matelas de dureté moyenne et également choisir un oreiller aux propriétés similaires.
La bonne position de sommeil consiste à s'allonger sur le côté, car s'allonger sur le dos entraîne une compression des organes internes et une compression de la colonne thoracique, ce qui augmente la douleur. Pour maintenir la bonne position, placez un oreiller sous votre côté afin que vous ne puissiez pas vous pencher en arrière.
Comment s'asseoir correctement avec l'ostéochondrose
Pour les patients ayant un mode de vie sédentaire, il est préférable de prévoir un lieu de travail confortable. N'oubliez pas que vous devez faire attention à la bonne position de votre dos lorsque vous êtes assis. Les médecins ne recommandent pas de s'asseoir sur des meubles trop mous. Les meubles durs répartissent le poids corporel uniformément sur les tubérosités ischiatiques.
La hauteur de la chaise doit être au niveau de vos tibias. Les pieds sont à plat sur le sol. Une chaise ou un fauteuil ne doit pas être profond. Le dossier s'adapte parfaitement au dossier de la chaise. Si nécessaire, un petit coussin est placé au niveau lombaire pour assurer un meilleur contact du dossier avec la surface du dossier de la chaise.
La tête ne doit pas être trop inclinée, sinon les muscles de la colonne cervicale seront surmenés. Assurez-vous de faire de l'exercice pendant les pauses entre de longues périodes d'activité sédentaire. Lorsque vous regardez la télévision ou des films, vous devez changer de posture aussi souvent que possible.
Il est recommandé aux conducteurs d'ajuster leur position assise pour éviter l'ostéochondrose lors d'une conduite prolongée, les vibrations et les surfaces routières inégales.
Nutrition pour l'ostéochondrose thoracique
L'ostéochondrose du rachis thoracique, ses symptômes et le traitement associé sont aujourd'hui assez bien étudiés. Le traitement de rééducation pour cette maladie doit être accompagné d'une alimentation appropriée, riche en calcium et en minéraux.
Dans l'alimentation des patients, il est souhaitable de consommer des produits laitiers fermentés de toutes variétés, des légumes, des fruits et des aliments protéinés. Un régime visant à réduire l’excès de poids joue un rôle important car il a un impact significatif sur la posture.
Normes de consommation quotidienne de microéléments chez les patients atteints d'ostéochondrose :
| Élément | Quantité en mg |
| Calcium | 800-1500 |
| Magnésium | 400 |
| Fer | 18 |
| Zinc | 15 |
| Iode | 0,15 |
Au cours du premier quart de la vie, notre corps concentre la masse osseuse. Si vous mangez bien et faites de l’exercice régulièrement, vous développerez suffisamment de tissu osseux. Un équilibre entre la destruction des tissus et la nouvelle formation est maintenu jusqu'à 35 ans.
À mesure que nous vieillissons, ce processus évolue vers la destruction.Par conséquent, le régime alimentaire destiné à maintenir la masse osseuse doit être adapté pour augmenter l'apport en calcium, en vitamines D, C et K. Les légumes et les agrumes contiennent de nombreuses substances essentielles pour les os. Consommer plus de quatre tasses de café par jour augmente le risque de fractures osseuses.
Pronostic et complications
Pour le traitement conservateur de l'ostéochondrose, tout l'arsenal de types de thérapie est utilisé. Parfois, les patients peuvent éprouver des difficultés respiratoires et une activité cardiaque instable. Les maladies diagnostiquées à temps ont un taux de guérison relativement élevé et n'affectent pas la qualité de vie du patient.
Si le traitement conservateur n'apporte pas de résultats positifs, une intervention chirurgicale est utilisée. Le disque dégénéré est retiré et une fusion vertébrale est insérée dans la colonne vertébrale. Étant donné que tous les patients ne sont pas en mesure de retourner au travail après une opération, la prévention de la maladie est encore plus importante.
L'ostéochondrose de la colonne thoracique peut ne pas être associée de manière symptomatique à d'autres organes voisins. Il arrive cependant qu’ils soient impliqués dans le processus inflammatoire. Dans ce dernier cas, le traitement n'est prescrit qu'après confirmation du diagnostic principal.